Какво се случва с вагината с напредване на възрастта

Влагалището, познато още като вагина, е вътрешен орган със сложна екосистема, който се влияе от нивата на циркулиращите хормони, променящи се по време на менструалния цикъл, бременността, кърменето и менопаузата. Поради това не е учудващо, че с напредване на възрастта настъпват множество промени. Какви обаче са те?

Какво се случва с влагалището с напредване на възрастта

Подобно на много други органи в тялото, вагината е чувствителна към женските полови стероидни хормони, които се променят около пубертета, бременността и менопаузата.

Менопаузата е свързана със спад в циркулиращите концентрации на естроген и с преустановено производство на прогестерон. Промените в хормоните засягат вагината и нейната екосистема. Ефектите могат да включват:

• сухота поради понижено количество вагинални секрети;
• изтъняване на лигавицата;
• по-малка еластичност и по-голямо стесняване на вагината;
• намаляване на кръвоносните съдове около вагината;
• промяна във вида и баланса на бактериите, което може да промени вагиналната киселинност.

Какви симптоми могат да се проявят

Много жени не забелязват никакви обезпокоителни признаци с напредване на възрастта. Също така има малко сведения, че настъпващите с времето промени причиняват определени симптоми. Например няма преки доказателства, че жените в менопауза са изложени на повишен риск от вагинална инфекция или кървене.

Някои жени обаче забелязват вагинална сухота след настъпване на менопаузата, което може да е свързано с по-малкото количество секрети. Това може да доведе до болка и дискомфорт по време на секс. Не е ясно обаче до каква степен сухотата се дължи на менопаузата, тъй като и по-млади жени се сблъскват със същия проблем. В едно проучване 47% от сексуално активните жени в постменопауза съобщават за вагинална сухота, както и около 20% от тези в пременопауза.

Други органи, разположено в близост до вагината, като пикочния мехур и уретрата, също са засегнати от промяната в хормоналните нива след менопаузата. Някои жени изпитват повтарящи се инфекции на пикочните пътища, които могат да причинят болка и дразнене.

Как да облекчите симптомите

Симптоми като сухота, дразнене или болка по време на секс обикновено могат да бъдат ефективно контролирани. За тази цел могат да бъдат използвани продукти без рецепта, като например лубриканти и вагинални овлажнители.

Въпреки че са налични много малки клинични проучвания на отделни продукти, тези проучвания нямат силата да покажат дали те наистина са ефективни за подобряване на симптомите, проявяващи се с напредване на възрастта.

За разлика от това, има солидни доказателства, че вагиналният естроген е ефективен при лечение на сухота и намаляване на болката по време на секс. Той също така намалява риска от повтарящи се инфекции на пикочните пътища.

Вагиналният естроген обикновено се въвежда с апликатор – два до три пъти седмично. Като цяло не крие рискове, но са необходими по-дългосрочни проучвания, за да се потвърди безопасността при продължителна употреба.

Жените с анамнеза за рак на гърдата трябва да се консултират с онколог, за да обсъдят употребата на естроген, тъй като може да не е подходящ за тях.

Има ли други лечения

Нови лечения за вагинална сухота са в процес на проучване. Един от вариантите е свързан с нарастващото разбиране на начина, по който вагиналният микробиом се адаптира и модифицира спрямо промените в циркулиращите и локалните концентрации на хормони. Например малък брой доклади показват, че комбинирането на вагинални пробиотици с ниски дози естроген може да подобри симптомите. Необходими са обаче повече доказателства, преди подобен тип лечение да бъде препоръчано.