Как да разберете дали раната ви трябва да бъде зашита

Акценти

Голяма част от малките порязвания и разкъсвания на кожата зарастват, без да е необходима медицинска намеса. Има обаче рани, които трябва да бъдат зашити, за да се избегне инфекция или други усложнения.

Как да разберем кога имаме нужда от шевове? Отговор на този въпрос дава педиатърът д-р Пурва Гроувър.

Знаци, които подсказват, че раната трябва да се зашие

Някои разкъсвания почти винаги изискват посещение в спешно отделение. Ето как можете да разберете дали раната ви трябва да бъде зашита.

Раната е дълбока

Ако раната е толкова дълбока, че дермисът (средният слой на кожата) е открит или виждате жълта, мастна тъкан под него (подкожна мазнина), незабавно потърсете медицинска помощ. Лекарите разполагат с подходящи инструменти и са обучени да третират дълбоки рани. Освен че ще спрат кървенето и ще затворят самата рана, те може:

• да назначат образно изследване, за да са сигурни, че няма засегнати мускули, нерви, сухожилия или органи;
• да дадат оценка дали имате нужда от операция;
• да осигурят лекарства за облекчаване на болката;
• да почистят и дезинфекцират раната;
• да дадат антибиотик, понякога интравенозен, за да се предотврати развитието на инфекция.

Раната е отворена

Отворена е раната, при която не можете с леко притискане да съберете ръбчетата на разкъсаната кожа. В някои случаи се налага затварянето да е на няколко етапа, което е възможно само в операционна зала. Хирургът използва разтворими скоби за затваряне на дълбоки рани.

Обилно кървене

Ако притиснете раната за 10-15 минути, но въпреки това кървенето не намалява или не спира, със сигурност се нуждаете от лекар.

Ако кръвта блика, веднага се обадете на 112. Подобно кървене е животозастрашаващо. Спешният екип разполага с медикаменти, специализирано оборудване и превързочни материали в линейката. Когато кръвта спре, лекарите могат да преминат към зашиване на раната.

Засегната става

Ако раната е над или директно върху ставата, вероятно ще имате нужда от шевове. Лекарят ще поиска да се увери, че нервите, сухожилията и лигаментите не са увредени. В зависимост от мястото и спецификата на раната, може да се наложи обездвижване на ставата с шина, за да не се разкъсат шевовете при движение.

Рана, причинена от ухапване

Ако ухапването е дълбоко и има кръвотечение, незабавно потърсете медицинска помощ. Освен зашиване, лекуващият ви лекар може да предпише антибиотик, за да предотврати риска от инфекция. На възрастни, които не са се ваксинирали срещу тетанус през последните 10 години, ще бъде препоръчано да го направят.

Чуждо тяло под кожата

Инстинктивно ще се опитате да го извадите сами, но това е опасно. Без значение дали е парче дърво, метал или нещо друго, отидете в болница и се доверете на лекарите.

„Понякога човек не знае какво е и къде точно се намира чуждото тяло. Неведнъж ми се е случвало да лекувам пациенти с чуждо тяло, попаднало в артерия, което спира кръвта и съответно кръвотечение няма. В момента, в който го извадим, кръвта бликва, а това може да е фатално“, пояснява д-р Гроувър.

Рана, причинена от високо налягане

Ако разкъсването се дължи на бърз и силен удар с предмет, задължително посетете спешен медицински център. Раната може да е причинена от:

• огнестрелно оръжие;
• пронизване в остър предмет;
• сблъсък, довел до кървене.

Замърсяване на раната

Ако засегнатото място е замърсено или раната е причинена от ръждясал предмет, е по-добре да потърсите лекар. В спешното отделение ще почистят раната и ще премахнат попаднали в нея частици или чужди тела, след което ще я зашият. Възможно е да ви предложат ваксина срещу тетанус, да ви назначат антибиотично лечение или и двете.

Има риск от белези

Ако разкъсването е на място, което е открито през цялото време, например лицето, д-р Гроувър препоръчва да отидете в спешния център незабавно. Ако раната е сериозна, може да се наложи намесата на пластичен хирург.

Нараняването е в областта на гениталиите

Ако кървенето е в областта на гениталиите, веднага се обадете на 112. Бъбреците, пикочният мехур, червата, дебелото черво и репродуктивните органи са устроени сложно и много са деликатни. Ако са наранени, кървят обилно. Освен това те трябва да заздравяват в тъмна, топла и влажна среда, което още повече забавя процеса. И тъй като са разположени един до друг в долната част на корема, е много лесно да ударите няколко едновременно, без дори да разберете.

Кървенето в тази област е свързано с повишен риск от инфекция и други усложнения като: затруднения при уриниране и дефекация, сексуална дисфункция, увреждане на нервите, хронична болка и т.н.

Какво да направите, докато чакате лекаря

Ако пътувате към болницата за шевове или още не можете да решите как да постъпите, има няколко важни неща, които е добре да знаете.

• Не яжте и не пийте – Не давайте на пострадало дете храна или напитки. Възможно е да повърне, ако се разстрои заради болката и вида на раната, което само би влошило ситуацията. Храната може да попречи на действието на седативите и лекарствата за тревожност.
• Почистете раната – Внимателно почистете мястото с вода, в която сте разтворили течен антибактериален сапун. Избягвайте водородния пероксид (кислородна вода), защото според д-р Гроувър той не почиства ефективно и може да причини по-сериозно увреждане на тъканта.
• Не вадете чуждо тяло от раната – Изваждането на стъкло, камъче или друго чуждо тяло трябва да се извършва от лекар.
• Шофирайте, само ако не е рисковано – Не сядайте зад волана, ако ви е трудно да шофирате или сте много притеснени. Ако раната кърви обилно, извикайте линейка.
• Опитайте да спрете кървенето – По пътя към болницата притискайте мястото. Ако е крайник, го вдигнете над нивото на сърцето.

Какво се случва, ако не ви зашият раната

Не се чудете дълго дали да отидете да зашият раната ви, защото относително безопасният времеви прозорец не е голям – около 24 часа. Разбира се, можете да отидете и на втория ден, но шевовете няма да са толкова здрави и качествени.

Какво става обаче, ако въобще не зашият мястото? Последиците зависят от това колко сериозно е нараняването, но най-често рисковете са следните:

• инфекция;
• видим белег;
• бавно зарастване;
• болка.

Ако се колебаете какво да направите, просто се обадете на личния си лекар да ви даде професионален съвет.